膝关节骨质增生|骨刺
膝关节骨质增生是如何发生的？产生病变的常见因素是什么？
膝关节骨质增生主要病变是关节软骨的退行性病变。正常情况下，在关节骨的两端，覆盖着一层光滑富有弹性的软骨，当关节运动时，软骨对软骨的摩擦系数比冰对冰还低，这样就使关节的磨损减少到最低程度。软骨细胞中含有大量水分，像是一块海绵，加压时变薄，压力解除后又恢复到原有的厚度。负重时关节软骨的弹性变形，能减少运动的冲击和震荡，这种软骨的弹性对抵抗磨损是十分重要的。
但是随着年龄的增长，由于关节软骨、韧带成年累月的磨损、变薄、变软、弹性下降，在过度使用或损伤的情况下，造成合成软骨成分的异常，如胶原和粘蛋白的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。由此导致骨质增生。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
这样就导致了关节端软骨部分、关节囊、滑膜、肌腱等不同程度上失去了正常的功能和形态，改变了关节的结构。使得关节不能光滑的运动，导致各组织间反复摩擦。产生了各种膝关节骨质增生的临床症状。
－－膝关节骨质增生常见因素有外伤因素、肥胖因素及过度劳损
由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。
扭伤挫伤等外伤史使得半月板损伤，软骨破裂等日久会发生异常改变，使得软骨基质发生改变，胶原纤维增加，软骨弹性降低，纤维化现象严重，由此发生异常改变，导致膝关节骨质增生的发生。过度负重、肥胖等可以使膝关节承受负荷增加，也会加速膝关节发生退行性病变导致膝关节骨质增生的发展。
膝关节骨质增生有哪些常见的临床症状？
初期可见持续性关节疼痛，气温降低时疼痛会加重，与气候变化有关，在阴天下雨时症状会加重；或者上下楼梯疼痛更为明显, 下楼时膝关节发软，易摔倒；或者早晨起床时关节僵硬不灵活，有时在起身或者坐下时关节有“咯吱咯吱”的摩擦声; 蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛、胀痛，跛行，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
膝关节骨质增生有哪些治疗方法？
针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生病症来说，以上治疗方法一般起到辅助作用。
中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。
目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
关节镜微创手术，和小针刀治疗原理相似；通过手术取出破碎的半月板骨赘，切除阻碍关节活动的组织。
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。适应对象：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；由于手术存在一定风险，费用也较高，且术后4～5年复发的情况也较多；因而不到不得以的情况下一般不做选择。
膝关节骨质增生日久为什么会产生积液？
膝关节骨质增生发生疼痛、不适等症状后，如果没有得到及时的治疗，由于膝关节骨质增生增生部分迫于身体负重的原因，压迫和挤压半月板、胫骨、股骨等软骨组织，产生挤压摩擦，导致软骨细胞损坏，大量的软骨细胞坏死，由此引发关节软骨的无菌性炎症，日久会在关节腔内部积聚成黄色的液体；这样就产生了无菌性炎症的积液。
为何膝关节骨质增生患者在手术治疗数年后容易复发？
关节镜治疗、小针刀治疗等微创疗法，均可归类为手术范畴的物理疗法。在骨赘形成压迫软骨、神经等组织时，产生了疼痛等症状，使用关节镜、针刀微创手术治疗后，将产生压迫的部分剔除掉，这样就解除了对周围神经、血管、软骨组织的压迫，消除了症状。但是由于局部的新陈代谢并没有得到改变，筋骨养分没有得到补充，气血营运不畅和软骨细胞病变的情况没有得到改善，日久会再次淤积钙化发生退行性病变，由此导致了膝关节骨质增生的复发。从临床病例来看，手术治疗4～5年后较易出现复发病例。
我中医所中药外敷治疗膝关节骨质增生症有何特点和优势？
我研究所国家专利中药方剂选用纯天然中药材，外敷药剂，安全无副作用，药力直达病灶，根据患者反馈的信息，许多患者长期服用内服药后，引起胃、肝、肾等内脏器官的不适，由于内服药要经过全身血液循环，而真正到达病灶部位的药力已经明显减弱。
膝关节骨质增生是由于外伤史等使关节日久发生退行性病变，局部气血运营不通，使胶原和粘蛋白发生异常，逐渐出现代偿性的增生逐渐淤积钙化形成骨赘，进而压迫周围神经血管等组织，产生各种临床症状。我研究所国家专利方剂从两个方面解决此病症：
一方面方剂成分中含有补骨壮骨的中药成分，补充局部筋骨养分，使退行性筋骨汲取养分，这样同时也避免了此病症的复发因素。
另一方面药剂成分中含有强力活血化淤的药剂成分，使局部气血运营通畅，将淤积钙化的部分逐渐自行吸收，使局部的新陈代谢得到恢复。这样双向调节，使得本病得到痊愈，而且因为局部气血营运通畅，骨骼结构养分也得到了补充，由此也很好的解决了此病症治疗的复发性的难点。本研究所国家专利医师方剂在三十余年的临床治疗经验中，对于膝关节骨质增生、膑骨软化症、半月板磨损等膝关节病症均具有显著疗效。中轻度膝关节骨质增生在短期内即可得到痊愈。
用药方式采用外敷中药，药液打湿无纺贴片外敷患处，每次外敷1.5小时，每天3次，21天一个疗程。可以采用热敷形式，即在敷药的同时外压热水袋，形成热敷；或者在敷药的同时配合红外线理疗仪器照射热烘，都会加速疗效。治疗从症状减轻开始，直至症状消除。轻度患者2个疗程即可痊愈。
使用我中医所药剂配合理疗或者热敷治疗是否效果会更好？
红外线理疗可以激活局部微循环，改善局部新陈代谢，可以起到骨质增生辅助治疗的作用，采用我研究所国家专利外用中药剂治疗时配合理疗仪器，可以加速药剂的吸收，因此效果会更好，显效时间会缩短。以频谱类红外线照射仪器效果为佳。起到类似作用的也可以采用热敷的方式，在敷药的同时，外压一个热水袋(水温在50－60度比较适合，而不是越热越好)，同样会加速疗效。
是否我研究所的药剂对所有膝关节骨质增生患者都有疗效？
我研究所骨质增生国家专利药剂在治疗膝关节骨质增生症方面疗效卓著。但在两种情况下要分别说明：
一是如果膝关节关节腔存在积液，要经过抽液处理后才可以使用本药剂，积液是由于无菌性炎症引起，鉴别是否存在积液，可以窥其有无关节肿胀问题存在，另外有没有浮膑现象存在。
二是以前做过手术治疗的，包括关节镜、小针刀治疗等微创手术治疗，在使用本药剂治疗疗效具有不确定性，
原因是中医中药治疗与西医手术治疗属于两种体系,中医中药治疗属于综合调节,关节各组织局部结构协同发挥作用。手术治疗有可能造成关节局部结构发生变化，这样就有可能导致药物无法发挥综合调节的作用。因此有手术治疗史的患者,可以尝试治疗。
什么是膑骨软化症？发生的原因及其症状是什么？
膑（髌）骨，就是俗称的膝盖骨。膑骨软化症又称膑骨软骨病，是膑骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引起膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病。现代医学认为，膑骨位于膝关节前方，为股四头肌肌腱包围，并延续向下，形成膑腱，附着于胫骨粗隆。膑骨后面大部分为软骨结构，与股骨内外踝和踝间形成膑股关节。膝关节在长期伸屈中，膑膝之间反复磨擦，互相撞击，由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。X线检查早期可没有明显的改变，后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。致使软骨面被磨损而发生膑骨软骨病。
中医学认为，膝关节骨质增生的发生多是由于过度劳累，损伤了膝部经脉，使得气血运行不畅，气血瘀滞，不通则痛。
常见临床症状为，在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。本病起病缓慢，早期膝关节内不适，酸胀无力，随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸（即交锁症状）。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。但往往指不出疼痛的具体位置，休息后又会有所好转；病情严重者可影响步行。运动员、舞蹈、武术演员容易患本病症。
膑骨软化症患者生活中应该怎样预防保健？
膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。
平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关，因此，50岁以上、身体较肥胖者更要避免膝关节处于半屈状态下的各种锻炼项目。
高跟鞋容易引发膝关节炎。有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，膝关节负荷的增加更容易造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎；所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。
手法推拿按摩治疗，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。
避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人，应注意适当休息，尽量避免膝关节的过度疲劳。
肘关节骨质增生
肘关节骨质增生的形成主要是因为肘关节的运动过度劳损造成，常见多发人群是棒球运动员及厨师。临床主要表现是肘关节无法伸直及疼痛。
另外临床可见手指、脚趾、胸椎等关节部位的骨质增生均与退行性病变、外伤、劳损有关。
