《中国中医药会刊》亿惠康文章（2005）
骨质增生的治疗与预防
北京亿惠康疑难病研究所 吴霖
何谓骨质增生？我们都知道，机器用久了容易出毛病，东西用久了会坏掉，同样的，人体的关节活动久了也容易发生病变。 骨质增生就是随着年龄的增长，骨关节被磨损后，受损伤的关节软骨的周围出现代偿性软骨增长并且被钙化，这就是骨质增生。增生部位大多发生在软骨边缘，突起如刺，俗称 “骨刺”。骨质增生是正常的生理现象。据统计，人类的骨关节在20岁前后就开始发生退变；30岁前后开始骨质增生；40岁以上的人有45%-50%会出现骨质增生;60岁以后，80%以上的人或多或少会出现骨质增生。
骨质增生的发生与哪些因素有关呢？一般主要与身体过度活动、运动、外伤、年龄等有直接的关系。研究证明，不适当的活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受伤，引发关节受力不平衡而刺激生骨刺。因此人体经常活动及负重关节易发生骨质增生，常见于颈椎、腰椎、膝关节、肘关节、足跟、手等部位。
谈到骨质增生，很多人认为这是出现在中老年人身上的病症，这是一种误解！老年人随着年龄的增长，骨关节长期、慢性的磨损，使关节的骨与软骨不同程度地出现损伤而比年轻人更容易发生骨刺。而近些年来根据统计，骨刺的年轻患者也多了起来。象一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群也都可能发生，如IT行业、电脑工作族、老师等颈椎容易发生骨质增生骨刺；厨师、网球运动员肘关节容易发生骨刺；搬运工、举重运动员腰椎容易发生骨刺；爱踢足球、登山、业务员、肥胖者等膝关节容易发生；另外，仰睡时如果枕头过高或长期趴着睡，也容易造成脊椎的压力，久而久之便会形成骨刺。青少年中的发病率也明显上升。尤其是中小学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑，少运动，如果加上长期摄取的含钙食物比较少，颈椎很容易产生骨刺增生现象。中小学生正处于长身体的时期，颈椎骨质增生不仅造成身体不适，影响身体发育，还会影响视力，严重的会形成脑部供血不足，以至于影响智力、记忆力减退。所以应引起中小学生、学生家长和全社会的高度重视。因此，骨质增生并非只是发生在老年人群体，应该可以说是每个人都有发生的可能。
骨质增生一般可能出现三种情况。第一种是没有任何症状；许多人是因为有其他的病症，在做X光检查时才发现有骨刺；这种现象表明，关节软骨已经发生某种程度的损害。第二种情况是，局部关节会感到疼痛，出现发炎的症状或者功能异常。最早表现为关节疼痛，可能是持续性钝痛或活动时突然刺痛，此时一般都不会引起患者的足够重视。 第三种是骨质增生骨刺引起了并发症，例如在它附近的软组织，尤其是神经，受到刺激或压迫时，经常使病人疼痛难忍。并发症的程度及严重性，完全因受压迫的部位而异。如颈椎骨质增生压迫椎动脉，会引起头晕、头痛、突然晕倒、失眠；压迫神经根，会引起胳膊、手指发麻、发凉等症状。腰椎骨质增生可压迫坐骨神经引起腿发麻，甚至肌肉萎缩或肢体麻木活动障碍。膝关节部位，走路时可以感觉有摩擦声和响声，突然站起来开始活动时，有僵硬和疼痛的感觉，活动一段时间后即可以减轻症状，有时可能出现肿胀、积液、活动不便等症状。
目前有哪些骨质增生骨刺的治疗方法呢？简单地来讲可以分为手术治疗和非手术治疗两类。手术治疗主要是针对症状恶化比较严重的，经严格的非手术治疗无效，身体可耐受手术的病人。但手术治疗相对其他治疗方法比较，费用相对比较高，比如膝关节骨质增生手术一个关节的费用数万元不等，同时还要承受手术失败的风险及术后并发症带来的痛苦。因此不到不得已的情况，建议一般不选择手术。非手术治疗的方法较多：如针灸、推拿、按摩，可达到舒筋活血、止疼理气的作用；热疗：使局部组织受热、扩张血管达到消炎止疼作用；牵引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎椎体之间间隙增宽；封闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不宜长期使用；固定制动：通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定；物理治疗：通过如磁、电等各种物理因子作用于人体；药物治疗：通过服用或注射中、西药，将药物吸入人体，一般而言，口服药服用时间若长久会对人体的胃肝肾有不同程度的影响，相对而言，外用的中药对人体几乎没有什么副作用，而且疗效尚佳，尤其适合于身体患有胃、肝肾、心脑血管等其他疾病的骨质增生患者选用。
《皇帝内经》就提出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这里的治未病包括两方面的内容：未病先防和即病防变。 意思是疾病的发生都是可以事先预防的，即使无法避免疾患，但是一样能凭借事先的预防措施，而将可能的伤害降到最低限度；而对于已经发生疾病病患的，在治疗的同时也要注意防止病情继续发展。同样的，骨质增生骨刺的发生也是可以预防的。下面将具体介绍在我们的日常生活中应该如何预防骨质增生病症的发生。
1.体检：
应当定期做身体检查，发现不适，及早就医。这一点对所有人群的所有疾病都是适用的，早发现早治疗早健康！
2.饮食：
老年人应当节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命 ,而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复起来要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。所以均衡饮食、保持体重是预防骨质增生的重要环节。
3.运动：
防止关节退化，要有适当的运动。运动要量力而为，避免长期剧烈运动，或过度操劳。减少关节、软骨受伤，避免 韧带、软组织的牵拉。 特别提出过度操劳对于骨质增生的治疗是非常不利的，因此骨质增生患者在治疗期间要特别注意适度运动，劳逸结合。
4.使用合理的、符合健康要求的寝具，保持正确的睡眠姿势，尽量避免长时间的侧卧、伏卧的睡眠。枕头不宜过高；过高会造成颈椎生理弯曲度变直，各节颈椎失去正常的位置，同时还会使颈椎周围的韧带及软组织不能放松，导致颈椎骨代偿性骨质增生。床垫要做到软硬适中。
5.要注意端正坐姿、最忌半靠着沙发、枕头长时间看书；要注意看书、写字、打电脑间的休息，一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下；同时要防止空调和电扇正吹后背，气候变冷时注意随时增加衣服。
6.避免久坐久站，如果需要长时间的久坐，坐的时候，腰部要挺直，每小时起身活动两三分钟，舒展舒展筋骨；而久站则应当注意姿势，且应适度活动。走路不要走太久，累了就停下来休息，以减轻膝关节负担。避免长时间低头、仰头、歪头、可以适当做颈部活动，最好每半个小时就放松一下颈部肌肉，缓解颈部肌肉疲劳。
7.避免弯腰提物，必要时先蹲下再提物品。弯腰这个动作，对脊椎是一个很大的负担，应当养成屈膝蹲下的习惯，以减少脊椎的负担；提重物时，应注意避免损害背部，应当减少提重物的机会。
8.另外，选择合适的鞋子，尤其是不要穿过小或是太紧的鞋子，而女性应少穿高跟鞋或尽量避免穿过高的高跟鞋。这点可以很好的预防膝关节、足跟、脚趾部位的骨质增生。
9.烟：香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以经常抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形要高出2～3倍。
10.防止过度疲劳、风寒、潮湿和各种外伤事故的侵袭并及时找出腰酸背痛的原因。 如果你是孕妇，更应当多让腰部休息。
总体而言，良好的生活饮食习惯是预防一切疾病的法宝！而良好的姿势、劳逸结合、避免身体关节过度劳损是预防和治疗骨质增生的要领！得了骨质增生也不要慌，积极治疗，是可以控制病情发展，康复的。
骨质增生的发生与哪些因素有关呢？一般主要与身体过度活动、运动、外伤、年龄等有直接的关系。研究证明，不适当的活动或运动，使关节部位骨骼过度磨损，导致软骨受伤，引发关节受力不平衡而刺激生骨刺。因此人体经常活动及负重关节易发生骨质增生，常见于颈椎、腰椎、膝关节、肘关节、足跟、手等部位。
谈到骨质增生，很多人认为这是出现在中老年人身上的病症，这是一种误解！老年人随着年龄的增长，骨关节长期、慢性的磨损，使关节的骨与软骨不同程度地出现损伤而比年轻人更容易发生骨刺。而近些年来根据统计，骨刺的年轻患者也多了起来。象一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群也都可能发生，如IT行业、电脑工作族、老师等颈椎容易发生骨质增生骨刺；厨师、网球运动员肘关节容易发生骨刺；搬运工、举重运动员腰椎容易发生骨刺；爱踢足球、登山、业务员、肥胖者等膝关节容易发生；另外，仰睡时如果枕头过高或长期趴着睡，也容易造成脊椎的压力，久而久之便会形成骨刺。青少年中的发病率也明显上升。尤其是中小学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑，少运动，如果加上长期摄取的含钙食物比较少，颈椎很容易产生骨刺增生现象。中小学生正处于长身体的时期，颈椎骨质增生不仅造成身体不适，影响身体发育，还会影响视力，严重的会形成脑部供血不足，以至于影响智力、记忆力减退。所以应引起中小学生、学生家长和全社会的高度重视。因此，骨质增生并非只是发生在老年人群体，应该可以说是每个人都有发生的可能。
骨质增生一般可能出现三种情况。第一种是没有任何症状；许多人是因为有其他的病症，在做X光检查时才发现有骨刺；这种现象表明，关节软骨已经发生某种程度的损害。第二种情况是，局部关节会感到疼痛，出现发炎的症状或者功能异常。最早表现为关节疼痛，可能是持续性钝痛或活动时突然刺痛，此时一般都不会引起患者的足够重视。 第三种是骨质增生骨刺引起了并发症，例如在它附近的软组织，尤其是神经，受到刺激或压迫时，经常使病人疼痛难忍。并发症的程度及严重性，完全因受压迫的部位而异。如颈椎骨质增生压迫椎动脉，会引起头晕、头痛、突然晕倒、失眠；压迫神经根，会引起胳膊、手指发麻、发凉等症状。腰椎骨质增生可压迫坐骨神经引起腿发麻，甚至肌肉萎缩或肢体麻木活动障碍。膝关节部位，走路时可以感觉有摩擦声和响声，突然站起来开始活动时，有僵硬和疼痛的感觉，活动一段时间后即可以减轻症状，有时可能出现肿胀、积液、活动不便等症状。
目前有哪些骨质增生骨刺的治疗方法呢？简单地来讲可以分为手术治疗和非手术治疗两类。手术治疗主要是针对症状恶化比较严重的，经严格的非手术治疗无效，身体可耐受手术的病人。但手术治疗相对其他治疗方法比较，费用相对比较高，比如膝关节骨质增生手术一个关节的费用数万元不等，同时还要承受手术失败的风险及术后并发症带来的痛苦。因此不到不得已的情况，建议一般不选择手术。非手术治疗的方法较多：如针灸、推拿、按摩，可达到舒筋活血、止疼理气的作用；热疗：使局部组织受热、扩张血管达到消炎止疼作用；牵引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎椎体之间间隙增宽；封闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不宜长期使用；固定制动：通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定；物理治疗：通过如磁、电等各种物理因子作用于人体；药物治疗：通过服用或注射中、西药，将药物吸入人体，一般而言，口服药服用时间若长久会对人体的胃肝肾有不同程度的影响，相对而言，外用的中药对人体几乎没有什么副作用，而且疗效尚佳，尤其适合于身体患有胃、肝肾、心脑血管等其他疾病的骨质增生患者选用。
《皇帝内经》就提出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这里的治未病包括两方面的内容：未病先防和即病防变。 意思是疾病的发生都是可以事先预防的，即使无法避免疾患，但是一样能凭借事先的预防措施，而将可能的伤害降到最低限度；而对于已经发生疾病病患的，在治疗的同时也要注意防止病情继续发展。同样的，骨质增生骨刺的发生也是可以预防的。下面将具体介绍在我们的日常生活中应该如何预防骨质增生病症的发生。
1.体检：
应当定期做身体检查，发现不适，及早就医。这一点对所有人群的所有疾病都是适用的，早发现早治疗早健康！
2.饮食：
老年人应当节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命 ,而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复起来要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。所以均衡饮食、保持体重是预防骨质增生的重要环节。
3.运动：
防止关节退化，要有适当的运动。运动要量力而为，避免长期剧烈运动，或过度操劳。减少关节、软骨受伤，避免 韧带、软组织的牵拉。 特别提出过度操劳对于骨质增生的治疗是非常不利的，因此骨质增生患者在治疗期间要特别注意适度运动，劳逸结合。
4.使用合理的、符合健康要求的寝具，保持正确的睡眠姿势，尽量避免长时间的侧卧、伏卧的睡眠。枕头不宜过高；过高会造成颈椎生理弯曲度变直，各节颈椎失去正常的位置，同时还会使颈椎周围的韧带及软组织不能放松，导致颈椎骨代偿性骨质增生。床垫要做到软硬适中。
5.要注意端正坐姿、最忌半靠着沙发、枕头长时间看书；要注意看书、写字、打电脑间的休息，一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下；同时要防止空调和电扇正吹后背，气候变冷时注意随时增加衣服。
6.避免久坐久站，如果需要长时间的久坐，坐的时候，腰部要挺直，每小时起身活动两三分钟，舒展舒展筋骨；而久站则应当注意姿势，且应适度活动。走路不要走太久，累了就停下来休息，以减轻膝关节负担。避免长时间低头、仰头、歪头、可以适当做颈部活动，最好每半个小时就放松一下颈部肌肉，缓解颈部肌肉疲劳。
7.避免弯腰提物，必要时先蹲下再提物品。弯腰这个动作，对脊椎是一个很大的负担，应当养成屈膝蹲下的习惯，以减少脊椎的负担；提重物时，应注意避免损害背部，应当减少提重物的机会。
8.另外，选择合适的鞋子，尤其是不要穿过小或是太紧的鞋子，而女性应少穿高跟鞋或尽量避免穿过高的高跟鞋。这点可以很好的预防膝关节、足跟、脚趾部位的骨质增生。
9.烟：香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以经常抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形要高出2～3倍。
10.防止过度疲劳、风寒、潮湿和各种外伤事故的侵袭并及时找出腰酸背痛的原因。 如果你是孕妇，更应当多让腰部休息。
总体而言，良好的生活饮食习惯是预防一切疾病的法宝！而良好的姿势、劳逸结合、避免身体关节过度劳损是预防和治疗骨质增生的要领！得了骨质增生也不要慌，积极治疗，是可以控制病情发展，康复的。
