膝关节骨质增生与膝关节响声

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临床上经常遇到患者反映膝关节在活动时出现各种响声，有的是膝关节在屈伸时会突然发出“喀吧”的响声，也有的膝关节会发出“沙沙”的响声，有的同时伴随膝关节疼痛，活动受限，也有的没有不适症状出现。一般来讲，如果膝关节仅有响声，关节外表不红不肿，无疼痛，无活动障碍者，不需要特别处理，也不必为此过于担心害怕。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到关节响声。但当膝关节伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否有关节受损。膝盖出现响声或弹响，要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查综合进行判断，找出确切的原因。
引起膝关节响声常见的原因有：
1. 膝关节骨质增生骨刺：好发于中老年人，关节活动时出现响声，并伴有关节疼痛，肿胀，活动受限，X片检查可见膝关节骨质增生。
2. 膝关节半月板损伤：好发于青年人，特别注意此病大多有外伤史及剧烈运动史，膝关节出现响声同时伴有疼痛，无力，绞锁的感觉。
3. 髌骨软化症：此病多见中老年人，膝关节屈伸活动时症状明显，响声并伴有疼痛，肿胀，同时用手挤压髌骨内外缘关节面，可出现疼痛不适。X片检查可见髌骨面不平，髌骨边缘可见骨质增生。
4. 十字韧带损伤也有可能引起膝关节发出响声，此病发生多与外伤史有关，发病后常出现剧烈疼痛，肿胀，甚至不能行走，患者常感觉关节有移位，关节不稳。