临床上经常遇到患者反映膝关节在活动时出现各种响声,有的是膝关节在屈伸时会突然发出“喀吧”的响声,也有的膝关节会发出“沙沙”的响声,有的同时伴随膝关节疼痛,活动受限,也有的没有不适症状出现。一般来讲,如果膝关节仅有响声,关节外表不红不肿,无疼痛,无活动障碍者,不需要特别处理,也不必为此过于担心害怕。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到关节响声。但当膝关节伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否有关节受损。膝盖出现响声或弹响,要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查综合进行判断,找出确切的原因。
引起膝关节响声常见的原因有:
1.
膝关节骨质增生骨刺:好发于中老年人,关节活动时出现响声,并伴有关节疼痛,肿胀,活动受限,X片检查可见膝关节骨质增生。
2. 膝关节半月板损伤:好发于青年人,特别注意此病大多有外伤史及剧烈运动史,膝关节出现响声同时伴有疼痛,无力,绞锁的感觉。
3.
髌骨软化症:此病多见中老年人,膝关节屈伸活动时症状明显,响声并伴有疼痛,肿胀,同时用手挤压髌骨内外缘关节面,可出现疼痛不适。X片检查可见髌骨面不平,髌骨边缘可见骨质增生。
4. 十字韧带损伤也有可能引起膝关节发出响声,此病发生多与外伤史有关,发病后常出现剧烈疼痛,肿胀,甚至不能行走,患者常感觉关节有移位,关节不稳。